Договор об оказании (предоставлении) платных медицинских услуг

Скачать данный договор можно нажав на кнопку [СКАЧАТЬ]

Так же можете скачать приложения к договору:

• Приложение № 1 к Договору [СКАЧАТЬ]
• Приложение № 2 к Договору [СКАЧАТЬ]
• Дополнительное соглашение [СКАЧАТЬ]
• Приложение к дополнительному соглашению [СКАЧАТЬ]

______________________________________________________________________________________________________________

ДОГОВОР № _____

 об оказании(предоставлении) платных медицинских услуг

г.Пятигорск                                                                                                                                       «____»____________20___ г.

 

Я, ________________________________________________________________________________________, получил полную информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.                                                                                                                  ________________________ (подпись)

 

Государственное казенное учреждение здравоохранения «Ставропольский краевой госпиталь для ветеранов войн»,  свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр  юридических лиц  о юридическом лице, зарегистрированном до 1 июля 2002 года, серии 26 № 001899858 от 31.12.2002г., выданное Инспекцией МНС России по г. Пятигорску Ставропольского края,  лицензия на осуществление медицинской деятельности[1] №ЛО41-01197-26/00332343 от 21 июня 2019 г., выданная Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения[2], именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице начальника госпиталя Лобача Игоря Николаевича, действующего на основании Устава, с одной стороны и ______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

именуемый(ая) в дальнейшем «Потребитель»(Заказчик), с другой стороны, именуемые в дальнейшем «Стороны»,заключили настоящий договор о нижеследующем:

 

1.ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА 

1.1.Исполнитель, в соответствии с положениями настоящего договора, обязуется предоставить Потребителю(Заказчику)платные медицинские услуг, а Потребитель (Заказчик)обязуется  принять и оплатить предоставленные медицинские услуги в сроки и в порядке, которые определены в настоящем договоре.

1.2. Потребитель(Заказчик) дает добровольное согласие на предоставление платных медицинских услуг в письменной форме (приложение к договору №1).

1.3. Исполнитель предоставляет медицинские услуги Потребителю (Заказчику) в соответствии с Перечнем платных медицинских услуг, предоставляемых в ГКУЗ «Ставропольский краевой госпиталь для ветеранов войн». Предоставляемые Исполнителем платные медицинские услуги лицензированы.

1.4.  Срок предоставления услуг ____________________________________________________________________ .

 

2.ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2.1.Исполнитель обязан:

2.1.1. Осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми  актами Российской Федерации, в том числе с правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг .

2.1.2. Соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных.

2.1.3. Предоставлять Потребителю достоверную информацию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

2.1.4. Информировать Потребителя (Заказчика) в доступной форме об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках Исполнителя, об уровне их образования и об их квалификации.

2.1.5. В случае, если при предоставлении платных медицинских услуг  требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных настоящим договором, Исполнитель обязан предупредить об  этом Потребителя (Заказчика). Предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг оформляется дополнительным соглашением сторон настоящего договора и является неотъемлемой частью настоящего договора.

2.2. Исполнитель имеет право требовать у Потребителя информацию  о состоянии его здоровья, выполнения предписаний лечащего врача  в соответствии с условиями настоящего договора.

2.2.1. После исполнения договора Исполнитель выдает Потребителю (законному представителю Потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

2.3.   Потребитель обязан:

2.3.1. Информировать Исполнителя, до предоставления  медицинских услуг, о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, противопоказаниях, точно выполнять медицинские предписания  врача. Нарушение Потребителем  указанной  обязанности является исключительно  риском Потребителя.

2.3.2. Выполнять все рекомендации медицинского персонала, предоставляющего ему  по настоящему договору медицинские услуги, а также соблюдать предписания Исполнителя на период после  предоставления медицинских услуг.

2.3.3. Соблюдать правила поведения пациентов в медицинском  учреждении, режим работы Исполнителя.

2.4. Потребитель имеет право:

2.4.1. Получать у Исполнителя информацию о своих правах и обязанностях, предусмотренных в настоящем договоре на предоставление платных медицинских услуг.

2.4.2.  Получать у Исполнителя информацию о состоянии своего здоровья.

2.4.3.  На защиту  сведений, составляющих врачебную тайну.

2.4.4.  На отказ от медицинского вмешательства.

2.4.5.  На  возмещение вреда причиненного  здоровью при предоставлении медицинской помощи.

2.5. В случае, если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни Потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях  хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2.6. Стороны пришли к соглашению о том, что  настоящий договор  и прилагаемые к нему документы  могут быть подписаны Исполнителем с использованием факсимильного воспроизведения подписи с помощью средств механического копирования (факсимиле), являющегося аналогом собственноручной подписи и имеющего одинаковую юридическую силу.

3.ЦЕНА, СРОКИ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

3.1. Цена по настоящему договору составляет________________________________________.

3.2. Медицинские услуги, предоставляемые Исполнителем, оплачиваются Потребителем (Заказчиком)в соответствии с  Перечнем предоставляемых медицинских услуг и медикаментов (Приложение № 2 к настоящему договору)с его согласия при заключении договора в полном размере (100% предоплатой), наличным или безналичным расчетом.

3.3.  В случае изменения стоимости, объема и перечня предоставленных платных медицинских услуг, стороны настоящего договора составляют соответствующее  дополнительное соглашение, являющееся неотъемлемой частью настоящего договора.

4.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору        Исполнитель несет ответственность  в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.2.   Потребитель  имеет право при обнаружении недостатков предоставленной ему платной медицинской услуги  требовать от Исполнителя по своему выбору:

—  безвозмездного устранения недостатков предоставленной платной медицинской услуги в разумный срок, назначенный Потребителем;

—    соразмерного уменьшения цены предоставленной  платной медицинской услуги;

— повторного оказания услуги;

— поручить оказание услуги третьим лицам за разумную цену или выполнить ее своими силами (с учетом требований к лицам, предоставляющим  медицинские услуги) и потребовать от Исполнителя возмещения понесенных расходов.

Требования, предусмотренные  пунктом 4.2. настоящего договора, могут быть предъявлены, если это не противоречит особенностям предмета настоящего договора, а наличие недостатков подтверждено результатами независимой медицинской экспертизы или решением суда.

4.3. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору,  вследствие  обстоятельств непреодолимой силы, а также вследствие нарушения Потребителем своих обязанностей,  предусмотренных пунктами 2.3.2 и 2.3.3. настоящего договора.

 

5.КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

 5.1. Стороны принимают на себя взаимные обязательства по соблюдению режима конфиденциальности в отношении информации, полученной при исполнении настоящего договора.

5.2. Исполнитель  обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения  Потребителя за медицинской помощью, его состоянием здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна).

5.3. С письменного согласия Потребителя или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим лицам, в том числе должностным лицам, указанным Потребителем или его законным представителем.

5.4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в случаях, установленных  ст.13 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

 

6.СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА И ПОРЯДОК ЕГО ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ

6.1.  Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств по настоящему договору.

6.2. Изменения и дополнения условий настоящего договора  оформляются сторонами в виде письменных дополнительных соглашений, которые являются неотъемлемой частью настоящего договора.

6.3. В случае отказа Потребителя (Заказчика), после заключения договора, от предоставления ему платных медицинских услуг договор считается расторгнутым и Потребитель (Заказчик) возмещает Исполнителю фактические расходы, связанные с исполнением последним обязательств по настоящему договору.

6.4.   Настоящий договор может быть расторгнут  досрочно по письменному заявлению одной из сторон, а также Исполнителем в случае нарушения Потребителем своих обязанностей, предусмотренных пунктами 2.3.2. и 2.3.3. настоящего договора.

7.ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

 

7.1.  При возникновении спорных вопросов по настоящему договору стороны принимают все меры для их урегулирования посредством согласования.

7.2. В случае если согласие не достигнуто, споры подлежат рассмотрению в судебном порядке с обязательным досудебным урегулированием в претензионном  порядке. Претензия должна быть рассмотрена в10 — дневный срок со дня ее получения. В случае, если ответ на претензию не получен в 30-дневный срок со дня ее направления, сторона направившая претензию вправе обратиться в суд за защитой своих прав.

7.3. Во всем, не предусмотренном настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством России.

 

Приложения:

Приложение №1 «Информированное добровольное согласие на получение платных медицинских услуг».

Приложение №2 «Перечень предоставляемых медицинских услуг и медикаментов».

 

8.ПОДПИСИ СТОРОН

ИСПОЛНИТЕЛЬ:	ПОТРЕБИТЕЛЬ (ЗАКАЗЧИК)
ГКУЗ «Ставропольский краевой госпиталь для ветеранов войн» Адрес места нахождения: 357560, Ставропольский край, г. Пятигорск, поселок Горячеводский, ул. Прогресса 73, Тел. (8793) 38-59-89, 31-17-75 ИНН 2632055946 ОГРН 1022601637365 КПП 263201001 ОКПО 01914943 Банковские реквизиты: Единый казначейский счет: 40102810345370000013 Казначейский счет 03221643070000002100 Банк: ОТДЕЛЕНИЕ СТАВРОПОЛЬ БАНКА РОССИИ // УФК по Ставропольскому краю г. Ставрополь БИК 010702101 л/с 04212002870, КБК 04511301992022000130	ФИО _______________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________
	Адрес:_______________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ Тел.:_________________________________________
Начальник госпиталя _____________________________________ И.Н.Лобач	____________________________________________

[1]Работы (услуги), выполняемые:

При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: анестезиологии и реаниматологии; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; медицинской статистике; медицинскому массажу; рентгенологии; сестринскому делу; стоматологии; стоматологии ортопедической; физиотерапии; функциональной диагностике; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); анестезиологии и реаниматологии; гериатрии; дерматовенерологии; диетологии; кардиологии; клинической лабораторной диагностике; клинической фармакологии; лечебной физкультуре; мануальной терапии; медицинской статистике; неврологии; онкологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; профпатологии; рентгенологии; рефлексотерапии; спортивной медицине; стоматологии общей практики; стоматологии ортопедической; стоматологии терапевтической; стоматологии хирургической; ультразвуковой диагностике; урологии; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; эндокринологии; эндоскопии; При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: анестезиологии и реаниматологии; гериатрии; диетологии; клинической лабораторной диагностике; клинической фармакологии; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; мануальной терапии; медицинской статистике; медицинскому массажу; неврологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; реаниматологии; рентгенологии; рефлексотерапии; сестринскому делу; спортивной медицине; терапии; трансфузиологии; ультразвуковой диагностике; урологии; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; эндоскопии; При проведении медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги) по: экспертизе временной нетрудоспособности; экспертизе качества медицинской помощи; экспертизе профессиональной пригодности; При проведении медицинских осмотров организуются и выполняются следующие работы (услуги) по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим).

 

 

[2]г. Москва, ул. Славянская площадь, д.4, стр.1, тел. +7(499)578-02-20